A rinoplastia ou cirurgia plástica do nariz é uma das cirurgias estéticas mais frequentemente executadas pelo Dr. Marcio Grave. A alta freqüência desta cirurgia é devida a grande gama de problemas estéticos relacionados a região nasal.

Além disso, em casos selecionados, Dr. Grave também trata problemas respiratórios, como o desvio de septo nasal. Pelo fato de estar no centro do rosto, o resultado é bastante visível e natural, trazendo harmonia aos traços faciais.

História da Rinoplastia

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Há 2000 anos a.C., na Índia, já se realizava cirurgia do nariz com caráter reparador devido ao horrível costume de amputar este órgão em inimigos, delinquentes e adúlteros. No livro de Susruta (Ayurveda), uma casta hindu, os Koomas, era especialista em reconstruções nasais. Até hoje, uma técnica de reconstrução nasal leva o nome de retalho indiano e ainda tem indicações em algumas reconstruções nasais. Contudo, foi no fim do século passado que se iniciou a prática da rinoplastia com sentido eminentemente estético.

Cirurgia Plástica do Nariz

A face tem como ponto central o nariz. A rinoplastia tem como objetivo a harmonia entre os elementos estéticos da rosto. Também trata a parte funcional respiratória se necessário. Atualmente, pode-se reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma da ponta e do dorso, diminuir o tamanho das narinas, afinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior. No entanto, o mais importante é adequar o formato do nariz às características individuais da face de cada paciente. Tecnicamente, Dr. Marcio busca a harmonia entre as subunidades estéticas do nariz e sua combinação com o restante da face. Antes de tudo, ele expõe ao paciente todas as possibilidades e orienta-o sobre melhor formato de nariz que ficaria melhor em você.

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Pode ser realizada a partir dos 15 anos, pois antes disso está contra-indicada, pois o nariz ainda está em fase de desenvolvimento óssea e cartilaginosa.

Rinoplastia Estética e Funcional

A rinoplastia estética e funcional é uma nova filosofia na abordagem da rinoplastia, pois não segue a metodologia do passado. É uma técnica baseada no uso de vários procedimentos durante a mesma cirurgia, visando fortalecer a estrutura nasal e melhorar a parte funcional respiratória ao mesmo tempo (e se necessário). Com isso, consegue-se produzir resultados duradouros a longo prazo. A utilização destes procedimentos dependem de cada tipo de nariz, não sendo a mesma “receita” para todos os casos de rinomegalia. A técnica é determinada pelo Dr. Marcio após um meticuloso exame físico durante a consulta. Também é muito importante o estudo topográfico de cada paciente. Todo o planejamento cirúrgico é sempre feito juntamente com o paciente.

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A rinoplastia estética e funcional estruturada é uma técnica avançada. Permite resultados mais naturais do que a rinoplastia “antiga”, devido ao fato de individualizar cada nariz e não produzir sempre os mesmo tipos no pós operatório. O objetivo é fugir do chamado ‘nariz de plástica’, artificial e facilmente reconhecível, como no passado. Também corrige tanto defeitos de estruturais quanto sequelas de traumatismos ou rinoplastias prévias que não tiveram sucesso.

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A rinoplastia produz um aspecto natural, minimizando as imperfeições e mantendo a personalidade do paciente, elevando a auto-estima.

Além disso, a recuperação cirúrgica é mais breve e confortável, permitindo retorno em poucos dias à vida social.

Pré-operatório

Dr. Grave respeita o Código de Ética Médica. Segue o método tradicional de agendamento de consulta – consulta médica – exames pré-operatórios – cirurgia – retorno pós cirurgia. A consulta é composta por anamnese e exame físico do paciente, método comprovado e que vem sendo utilizado desde os tempos de Hipócrates (460 a.C.). É durante a consulta onde Dr. Marcio determina, juntamente com a paciente, o que a paciente quer como resultado. Também faz a análise facial completa, não apenas da região nasal. Não é possível consultar pela internet, enviando fotos para análise. É durante a consulta que ele solicitará, se necessário, os exames pré-operatórios individuais, ou seja, para cada caso.

Após retorno com exames pré-operatórios, pode-se marcar a data da rinoplastia. No período anterior à cirurgia, as orientações serão dadas pelo próprio Dr. Marcio, como por exemplo suspender medicações como o AAS sete dias antes da cirurgia; anticoncepcional oral 30 dias antes do procedimento; no dia anterior à cirurgia, é necessário higienizar os cabelos, toda a face e a parte interna do nariz;  mantenha sua dieta saudável; não ingerira bebidas alcoólicas três dias antes do procedimento e também jejum de 8 horas antes da cirurgia. Essas e outras orientações serão todas passadas pelo próprio Dr. Marcio Grave verbalmente e por escrito antes da cirurgia.

Anestesia

Sempre com anestesista certificado do Serviço de Anestesia de Joinville (SAJ), a anestesia pode ser anestesia local com sedação ou geral. Essa decisão é tomada em conjunto pelo paciente, anestesista e pelo Dr. Grave.
 Não é necessário permanecer internado no hospital após o procedimento, rotina chamada de DAY HOSPITAL, a qual minimiza a permanência no hospital, recebendo alta logo após a recuperação da anestesia.

Procedimento Cirúrgico

Dr. Marcio opera somente em centro cirúrgico hospitalar, não opera na clínica.

Cada paciente é único e necessita uma técnica personalizada para seu tipo de nariz.. As alterações mais frequentes são: tamanho do nariz, volume da ponta nasal, corcova nasal e ângulos antiestéticos do nariz.

O primeiro passo da cirurgia é a correção das deficiências funcionais do nariz, como desvio de septo e cornetos.

Depois se iniciam as correções estéticas. A rinoplastia mais completa consiste na remoção da saliência óssea do dorso nasal, afinamento e levantamento da ponta e estreitamento lateral.

Há casos mais simples em que são feitas apenas a raspagem do dorso e o afinamento da ponta. Em outros, somente a ponta é levantada, ou vice-versa, conforme o caso.

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Dr. Marcio precisa de aproximadamente de duas a três horas para realizar o procedimento, não havendo pressa durante nenhuma etapa do processo.

Pós-operatório

Uma proteção de fita adesiva microporosa e acrílico é colocada para ajudar a manter a forma do novo nariz. Na maioria dos casos, o paciente sai respirando pelo nariz, sem necessidade de tampão intranasal. Mas isso será determinado durante o procedimento cirúrgico.

Dorme-se com a cabeça ligeiramente elevada evitando se deitar sobre o nariz.

O pós-operatório é geralmente indolor e o risco de infecção é mínimo. Esforços físicos e exposição solar devem ser evitados nas primeiras semanas. Após 72 horas, pode-se usar maquiagem.

É comum o nariz permanecer inchado por algum tempo. Esse edema vai diminuindo progressivamente com o passar dos dias, mostrando o novo nariz adequado à forma de seu rosto.


Abaixo, está a entrevista sobre rinoplastia que Dr. Marcio deu a revista PREMIER, de Joinville/SC.

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