Cirurgia Plástica do Nariz – Rinoplastia

Por: Dr. Marcio Grave

Cirurgião Plástico
Formado no Rio de Janeiro Especialista pela SBCP, MEC e AMB Pós Graduado em Cirurgia Plástica pela UGF – RJ. Membro da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos – ASPS.

A rinoplastia ou cirurgia plástica do nariz é uma das cirurgias estéticas mais frequentemente executadas pelo Dr. Marcio Grave. A alta freqüência desta cirurgia é devida a grande gama de problemas estéticos relacionados a região nasal.

Além disso, em casos selecionados, Dr. Grave também trata problemas respiratórios, como o desvio de septo nasal. Pelo fato de estar no centro do rosto, o resultado é bastante visível e natural, trazendo harmonia aos traços faciais.

História da Rinoplastia

Há 2000 anos a.C., na Índia, já se realizava cirurgia do nariz com caráter reparador devido ao horrível costume de amputar este órgão em inimigos, delinquentes e adúlteros. No livro de Susruta (Ayurveda), uma casta hindu, os Koomas, era especialista em reconstruções nasais. Até hoje, uma técnica de reconstrução nasal leva o nome de retalho indiano e ainda tem indicações em algumas reconstruções nasais. Contudo, foi no fim do século passado que se iniciou a prática da rinoplastia com sentido eminentemente estético.

Cirurgia Plástica do Nariz

A face tem como ponto central o nariz. A rinoplastia tem como objetivo a harmonia entre os elementos estéticos da rosto. Também trata a parte funcional respiratória se necessário. Atualmente, pode-se reduzir ou aumentar o tamanho do nariz, alterar a forma da ponta e do dorso, diminuir o tamanho das narinas, afinar a ponta e alterar o ângulo entre o nariz e o lábio superior. No entanto, o mais importante é adequar o formato do nariz às características individuais da face de cada paciente. Tecnicamente, Dr. Marcio busca a harmonia entre as subunidades estéticas do nariz e sua combinação com o restante da face. Antes de tudo, ele expõe ao paciente todas as possibilidades e orienta-o sobre melhor formato de nariz que ficaria melhor em você.

Pode ser realizada a partir dos 15 anos, pois antes disso está contra-indicada, pois o nariz ainda está em fase de desenvolvimento óssea e cartilaginosa.

Rinoplastia Estética e Funcional

A rinoplastia estética e funcional é uma nova filosofia na abordagem da rinoplastia, pois não segue a metodologia do passado. É uma técnica baseada no uso de vários procedimentos durante a mesma cirurgia, visando fortalecer a estrutura nasal e melhorar a parte funcional respiratória ao mesmo tempo (e se necessário). Com isso, consegue-se produzir resultados duradouros a longo prazo. A utilização destes procedimentos dependem de cada tipo de nariz, não sendo a mesma “receita” para todos os casos de rinomegalia. A técnica é determinada pelo Dr. Marcio após um meticuloso exame físico durante a consulta. Também é muito importante o estudo topográfico de cada paciente. Todo o planejamento cirúrgico é sempre feito juntamente com o paciente.

A rinoplastia estética e funcional estruturada é uma técnica avançada. Permite resultados mais naturais do que a rinoplastia “antiga”, devido ao fato de individualizar cada nariz e não produzir sempre os mesmo tipos no pós operatório. O objetivo é fugir do chamado ‘nariz de plástica’, artificial e facilmente reconhecível, como no passado. Também corrige tanto defeitos de estruturais quanto sequelas de traumatismos ou rinoplastias prévias que não tiveram sucesso.

A rinoplastia produz um aspecto natural, minimizando as imperfeições e mantendo a personalidade do paciente, elevando a auto-estima.

Além disso, a recuperação cirúrgica é mais breve e confortável, permitindo retorno em poucos dias à vida social.

Pré-operatório

Dr. Grave respeita o Código de Ética Médica. Segue o método tradicional de agendamento de consulta – consulta médica – exames pré-operatórios – cirurgia – retorno pós cirurgia. A consulta é composta por anamnese e exame físico do paciente, método comprovado e que vem sendo utilizado desde os tempos de Hipócrates (460 a.C.). É durante a consulta onde Dr. Marcio determina, juntamente com a paciente, o que a paciente quer como resultado. Também faz a análise facial completa, não apenas da região nasal. Não é possível consultar pela internet, enviando fotos para análise. É durante a consulta que ele solicitará, se necessário, os exames pré-operatórios individuais, ou seja, para cada caso.

Após retorno com exames pré-operatórios, pode-se marcar a data da rinoplastia. No período anterior à cirurgia, as orientações serão dadas pelo próprio Dr. Marcio, como por exemplo suspender medicações como o AAS sete dias antes da cirurgia; anticoncepcional oral 30 dias antes do procedimento; no dia anterior à cirurgia, é necessário higienizar os cabelos, toda a face e a parte interna do nariz;  mantenha sua dieta saudável; não ingerira bebidas alcoólicas três dias antes do procedimento e também jejum de 8 horas antes da cirurgia. Essas e outras orientações serão todas passadas pelo próprio Dr. Marcio Grave verbalmente e por escrito antes da cirurgia.

Anestesia

Sempre com anestesista certificado do Serviço de Anestesia de Joinville (SAJ), a anestesia pode ser anestesia local com sedação ou geral. Essa decisão é tomada em conjunto pelo paciente, anestesista e pelo Dr. Grave.
 Não é necessário permanecer internado no hospital após o procedimento, rotina chamada de DAY HOSPITAL, a qual minimiza a permanência no hospital, recebendo alta logo após a recuperação da anestesia.

Procedimento Cirúrgico

Dr. Marcio opera somente em centro cirúrgico hospitalar, não opera na clínica.

Cada paciente é único e necessita uma técnica personalizada para seu tipo de nariz.. As alterações mais frequentes são: tamanho do nariz, volume da ponta nasal, corcova nasal e ângulos antiestéticos do nariz.

O primeiro passo da cirurgia é a correção das deficiências funcionais do nariz, como desvio de septo e cornetos.

Depois se iniciam as correções estéticas. A rinoplastia mais completa consiste na remoção da saliência óssea do dorso nasal, afinamento e levantamento da ponta e estreitamento lateral.

Há casos mais simples em que são feitas apenas a raspagem do dorso e o afinamento da ponta. Em outros, somente a ponta é levantada, ou vice-versa, conforme o caso.

Dr. Marcio precisa de aproximadamente de duas a três horas para realizar o procedimento, não havendo pressa durante nenhuma etapa do processo.

Pós-operatório

Uma proteção de fita adesiva microporosa e acrílico é colocada para ajudar a manter a forma do novo nariz. Na maioria dos casos, o paciente sai respirando pelo nariz, sem necessidade de tampão intranasal. Mas isso será determinado durante o procedimento cirúrgico.

Dorme-se com a cabeça ligeiramente elevada evitando se deitar sobre o nariz.

O pós-operatório é geralmente indolor e o risco de infecção é mínimo. Esforços físicos e exposição solar devem ser evitados nas primeiras semanas. Após 72 horas, pode-se usar maquiagem.

É comum o nariz permanecer inchado por algum tempo. Esse edema vai diminuindo progressivamente com o passar dos dias, mostrando o novo nariz adequado à forma de seu rosto.

Dr. Marcio Grave na Mesa de Rinoplastia – Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP
Dr. Marcio Grave na Mesa de Rinoplastia – Jornada Sul Brasileira de Cirurgia Plástica – SBCP

Abaixo, a entrevista sobre rinoplastia que Dr. Marcio deu a revista PREMIER, de Joinville/SC.

Você quer mais informações sobre rinoplastia estética e funcional?

Entre em contato conosco e agende sua consulta com o especialista.